EPILEPSIA EM SÍNDROME DE ANGELMAN

O que é uma convulsão tônico-clônica?

Esse tipo de convulsão (também chamado de convulsão) é o que a maioria das pessoas pensa quando ouve a palavra “convulsão”. Um termo mais antigo para esse tipo de convulsão é “grande mal”. Como está implícito no nome, eles combinam as características de convulsões tônicas e clônicas. Tônico significa enrijecimento e clônico significa espasmos rítmicos.

• A fase tônica vem primeiro.
• • Todos os músculos endurecem.
  • O ar sendo forçado a passar pelas cordas vocais causa um choro ou gemido.
  • A pessoa perde a consciência e cai no chão.
  • Uma pessoa pode morder a língua ou dentro da bochecha. Se isso acontecer, a saliva pode parecer um pouco sangrenta.
• Após a fase tônica vem a fase clônica.
  • Os braços e geralmente as pernas começam a sacudir rápida e ritmicamente, dobrando e relaxando os cotovelos, quadris e joelhos.
  • Depois de alguns minutos, o empurrão diminui e para.
• O rosto da pessoa pode parecer escuro ou um pouco azul se estiver com dificuldade para respirar ou se a convulsão durar muito tempo.
• A pessoa pode perder o controle de sua bexiga ou intestino à medida que o corpo relaxa.
• A consciência, ou a consciência de uma pessoa, retorna lentamente.
• Essas convulsões geralmente duram de 1 a 3 minutos. Depois, a pessoa pode ficar sonolenta, confusa, irritável ou deprimida.
• Uma convulsão tônico-clônica que dura mais de 5 minutos precisa de ajuda médica imediata. Ligue para o serviço de emergência para ajuda.
• Uma convulsão que dura mais de 5 minutos, ou três convulsões seguidas sem que a pessoa fique entre elas, é uma condição perigosa. Isso é chamado de status epilepticus; é necessário tratamento de emergência em um hospital.

De que parte do cérebro vêm as convulsões tônico-clônicas?

As convulsões tônico-clônicas podem começar em um ou ambos os lados do cérebro.

• Quando começam em ambos os lados do cérebro, são chamadas de convulsões motoras de início generalizado ou convulsão tônico-clônica generalizada. Ambos os termos significam a mesma coisa.
• Quando começam em um lado do cérebro e se espalham para afetar ambos os lados, é usado o termo crise focal para crise tônico-clônica bilateral.

Quem está em risco de convulsões tônico-clônicas?

Este tipo de convulsão pode afetar crianças e adultos.

• Quando as crises tônico-clônicas acontecem na infância, algumas crianças superam a epilepsia. Outros que estão livres de convulsões por um ano ou dois enquanto tomam remédios para convulsões podem sair da medicação lentamente. As decisões sobre a interrupção da medicação devem ser tomadas com o conselho de um médico.
• O risco de uma pessoa ter mais convulsões depende de várias coisas, como se as ondas ou padrões de epilepsia são vistos no EEG (eletroencefalograma) ou se o exame neurológico é normal.
  • Crianças que tiveram crises tônico-clônicas e têm EEG e exame neurológico normais têm 70% de chance de ficarem livres de crises sem medicação.
  • Se uma criança que teve crises tônico-clônicas apresenta ondas de epilepsia no EEG ou um exame anormal, a chance de ficar livre de crises é de apenas 30%.
  • As crianças que têm crises tônico-clônicas de início generalizado são mais propensas a sair da medicação para convulsões e se sair bem do que as crianças com crises tônico-clônicas que começam em um lado do cérebro (focal a bilateral).
• Algumas pessoas têm tipos de epilepsia que incluem convulsões tônico-clônicas e outros tipos de convulsões. Por exemplo, uma pessoa também pode ter outras formas de convulsões generalizadas (como ausência, atônicas, clônicas, mioclônicas ou tônicas) ou convulsões de início focal.
• Converse com seus profissionais de saúde sobre os diferentes tipos de convulsões, incluindo primeiros socorros e o que esperar.

Como é ter uma convulsão tônico-clônica?

• Quando as pessoas têm convulsões tônico-clônicas, elas não estão cientes do que está acontecendo.
• Os primeiros socorros devem ser focados em garantir que a respiração da pessoa esteja bem e que ela não se machuque.
• Quando a convulsão termina, a pessoa pode ficar sonolenta ou confusa por vários minutos, uma hora ou mais.
• Eles podem perder o controle da bexiga ou do intestino durante ou após a convulsão e precisam ir ao banheiro.
• Às vezes, as pessoas mordem a língua ou dentro da bochecha durante uma convulsão e seus músculos podem ficar doloridos.
• Se ocorrer alguma lesão ou a convulsão durar 5 minutos ou mais, chame ajuda médica.

Como posso saber se alguém está tendo uma convulsão tônico-clônica?

• Algumas crises não epilépticas (psicogênicas) podem parecer crises tônico-clônicas. Muitas vezes, a melhor maneira de saber se um evento é uma convulsão tônico-clônica é com o monitoramento de vídeo EEG. Isso pode ser recomendado por sua equipe de saúde se eles não tiverem certeza do diagnóstico ou de como tratar suas convulsões.
• Às vezes, uma pessoa pode ter crises tônico-clônicas e não epiléticas. As pessoas que desmaiam às vezes desenvolvem movimentos tônicos ou clônicos. Esses movimentos raramente são tão intensos ou prolongados quanto uma convulsão tônico-clônica.

Como as convulsões tônico-clônicas são diagnosticadas?

A aparência típica de uma crise tônico-clônica geralmente é fácil de reconhecer.

• Algumas crises não epilépticas (psicogênicas) podem parecer crises tônico-clônicas. Muitas vezes, a melhor maneira de saber se um evento é uma convulsão tônico-clônica é com o monitoramento de vídeo EEG. Isso pode ser recomendado por sua equipe de saúde se eles não tiverem certeza do diagnóstico ou de como tratar suas convulsões.
• Às vezes, uma pessoa pode ter crises tônico-clônicas e não epiléticas. As pessoas que desmaiam às vezes desenvolvem movimentos tônicos ou clônicos. Esses movimentos raramente são tão intensos ou prolongados quanto uma convulsão tônico-clônica.

Como as convulsões tônico-clônicas são diagnosticadas?

A aparência típica de uma crise tônico-clônica geralmente é fácil de reconhecer.

• Um vídeo de celular ou uma descrição escrita do que acontece é muito útil para o médico saber se isso pode ser uma convulsão.
• Um EEG e outros testes podem ajudar a confirmar o diagnóstico ou sugerir uma causa.

Como são tratadas as convulsões tônico-clônicas?

• A principal maneira de tratar as convulsões é tomando medicamentos diariamente. Você e seu médico podem escolher o melhor remédio assim que o diagnóstico estiver claro. Às vezes demora um pouco para encontrar o remédio certo para cada pessoa.
• Existem também medicamentos especiais usados apenas quando uma pessoa tem mais convulsões do que o habitual ou para ajudar a impedir que mais convulsões tônico-clônicas ocorram após a ingestão. Estes são chamados de medicamentos de resgate. Se o seu médico prescrever um para você, certifique-se de ter instruções específicas sobre quando tomá-lo.
• Uma dieta especial para epilepsia também pode ajudar a controlar as convulsões em crianças e adultos com epilepsia.
• Dispositivos (como estimulador do nervo vago ou neuroestimulador responsivo) também estão disponíveis para ajudar a tratar convulsões que não respondem ao medicamento para convulsões.

O que devo fazer se achar que meu filho, ente querido ou eu posso ter convulsões tônico-clônicas?

Se você acha que seu filho, ente querido ou você mesmo pode estar tendo convulsões tônico-clônicas, fale com o médico o mais rápido possível. As convulsões tônico-clônicas podem levar a lesões e, em alguns casos raros, à morte. Obter estes diagnósticos e tratar rapidamente é essencial.