EPILEPSIA EM SÍNDROME DE ANGELMAN

O que é uma convulsão atônica?

O “tom” muscular é a tensão normal do músculo. “Atonica” significa “sem tom”. Assim, em uma convulsão atônica, os músculos de repente ficam flácidos.

• Parte ou todo o corpo pode ficar mole. As pálpebras podem cair, a cabeça pode balançar ou cair para a frente, e a pessoa pode deixar cair coisas.
• Se estiver de pé, a pessoa geralmente cai no chão.
• Essas convulsões geralmente duram menos de 15 segundos.
• As pessoas podem se machucar quando caem. Pode ser necessária proteção para a cabeça, como capacete ou outro equipamento de proteção.
• Essas convulsões também são chamadas de “ataques de queda” ou “convulsões de queda”.

Que parte do cérebro está envolvida?

Quando a convulsão começa em uma área do cérebro:

• As convulsões atônicas podem começar em uma parte do cérebro com perda de tônus ​​em uma parte do corpo.
• Isso é chamado de crise atônica motora focal.

Quando a convulsão começa em ambos os lados do cérebro:

• Geralmente, as convulsões atônicas afetam os dois lados do cérebro.
• Estas são chamadas de crises atônicas de início generalizado.
• Essas convulsões começariam com uma queda súbita ou perda de tônus ​​afetando a cabeça, o tronco ou todo o corpo.
• Normalmente, uma pessoa com uma convulsão atônica generalizada não está totalmente consciente durante o evento.

Quem está em risco de convulsões atônicas?

• As crises atônicas geralmente começam na infância e podem durar até a idade adulta.
• Muitas vezes, essas convulsões podem ser vistas em síndromes como Lennox-Gastaut ou síndrome de Dravet. Outros tipos de convulsões também podem ocorrer na mesma pessoa.

Como é ter uma convulsão atônica?

Em uma convulsão atônica, o corpo da pessoa de repente fica mole.

• Se estiver sentado, a cabeça ou a parte superior do corpo podem cair.
• Se estiver de pé, a pessoa cai sem força no chão. Como os músculos estão fracos ou flácidos, a pessoa cai como uma boneca de pano.
• Quando os músculos de uma pessoa estão rígidos ou rígidos, eles caem como um tronco de árvore. Estes são geralmente chamados de convulsões tônicas.

O que acontece após a convulsão?

• Após uma convulsão atônica, a pessoa pode ou não ficar confusa.
• Muitas vezes, uma pessoa pode retornar à sua atividade habitual rapidamente. Alguns podem precisar descansar por um tempo após uma convulsão.
• Se a pessoa caiu, ela pode ter se ferido e precisa de primeiros socorros para contusões, cortes ou outros ferimentos.
• Para lesões graves (como um osso quebrado ou lesão na cabeça), a pessoa precisará ir a uma sala de emergência.

Com que frequência ocorrem convulsões atônicas?

Depende. As pessoas podem ter apenas uma convulsão atônica ou várias seguidas. Quando ocorrer uma convulsão atônica, faça o possível para garantir que a pessoa esteja em um local seguro para evitar lesões e quedas.

Em alguns tipos de epilepsia (como a síndrome de Lennox-Gastaut ou Dravet), as convulsões podem ocorrer em grupos com duas ou mais ao mesmo tempo ou em um dia. Se uma pessoa estiver em risco de clusters de convulsão, ela deve conversar com seu médico ou enfermeiro sobre maneiras de tratar clusters.

Como essas convulsões são diagnosticadas?

• Descrições escritas ou gravações em vídeo feitas por observadores do que aconteceu são muito importantes no diagnóstico de crises atônicas.
• Às vezes, o monitoramento de EEG (eletroencefalograma) também pode ser feito para esclarecer o diagnóstico.
• Se o diagnóstico não for claro ou as convulsões não pararem com medicamentos, outros testes podem ser feitos. O teste verificaria alterações no ritmo cardíaco, pressão arterial ou outros problemas que poderiam causar quedas.

Como são tratadas as convulsões atônicas?

• Uma variedade de medicamentos para convulsões pode ser usada para tratar essas convulsões, incluindo ácido valpróico, topiramato, zonisamida, levetiracetam, lamotrigina, clonazepam, clorazepato, lorazepam, clobazam, rufinamida, felbamato e, às vezes, outros.
• No entanto, os medicamentos geralmente têm eficácia limitada contra convulsões atônicas.
• Como as convulsões atônicas são comuns em pessoas com síndrome de Lennox-Gastaut, alguns novos medicamentos específicos para essa síndrome podem ajudar.
• Quando os medicamentos não funcionam, terapias dietéticas (dieta cetogênica, de baixo índice glicêmico ou dieta Atkins modificada), estimulação do nervo vago ou a operação do cérebro dividido (calosotomia) podem ajudar.
• Qual terapia tentar depende em parte se as convulsões começam em uma área ou em ambos os lados do cérebro.

O que devo fazer se achar que meu filho ou ente querido pode ter convulsões atônicas?

Se você acha que seu ente querido ou pode estar tendo convulsões atônicas, é importante conversar com seu médico imediatamente. Essas convulsões têm o potencial de causar lesões graves devido a quedas. Procure ajuda para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento.